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설철환 원장, International Symposium of Minimal Invasive Plastic Surgery & Dermatology in Bangkok 2011에서 발표 및 좌장직 수행
- 작성자
- 관리자
- 작성일
- 2011-05-02
- 조회수
- 2658
| 본원의 설철환 원장이 2011년 4월 23일 ~ 4월 24일 태국 방콕 샹그릴라호텔에서 개최된 International Symposium of Minimal Invasive Plastic Surgery & Dermatology에 해외초청연자 및 가슴성형 발표세션의 좌장으로서 초청받아서 이 학회에는 미주, 유럽 그리고 아시아권에서 온 많은 성형외과와 피부과 의사들이 참여하였으며 성황리에 종료되었습니다. 설철환 원장의 수술 노하우와 새로이 개발한 수술방법, 수술 결과에 대한 발표가 이루어졌는데 많은 청중들로부터 찬사를 받았고 많은 해외연자들에게도 극찬을 받았으며 한국성형 특히 JW정원성형외과의 위상을 해외에 더 널리 알리는 기회가 되었습니다. 강연의 초록을 아래에 첨부합니다. Endoscopic Transaxillary Revisional Breast Augmentation JW Plastic Surgery Center, Seoul, Korea 일반적으로 유방확대재수술은 유륜절개나 유방밑주름절개를 통해서 수술한다. 보형물 교환 등의 단순한 재수술은 겨드랑이절개를 통해서도 가능하지만 피막절개술(capsulotomy), 피막절제술(capsulectomy), 피막위박리(supracapsular dissection), 피막봉합술 (capsulorrhaphy)등의 재수술은 겨드랑이절개를 통한 맹목무딘박리(blind blunt dissection)로는 제대로 시행할 수 없고 시야가 확보된 상태에서 확실한 지혈 하에 정확한 층을 찾아 수술해야 하기 때문이다. 동양인은 서양인에 비해 반흔형성이 심한 편이라 우리나라에서는 최종적으로 반흔이 덜 남는 겨드랑이절개에 대한 선호도가 높다. 유방확대재수술이 필요한 경우 첫 수술을 유륜절개나 유방밑주름절개로 수술 받은 환자들은 기존 절개를 통해서 재수술하면 되겠지만 첫 수술을 겨드랑이절개로 수술 받은 환자들은 위와 같은 재수술이 필요할 때 기존 절개를 통해 수술할 수 없고 새로운 절개를 해야만 했다. 새로운 절개를 가하게 되면 또 다른 반흔의 형성, 추가적인 조직손상 등을 초래한다. 그러나 내시경수술법을 적용하면 시야확보와 지혈이 용이하여 이러한 재수술들이 겨드랑이절개를 통해서도 가능해지기 때문에 재수술을 위해 새로운 절개를 할 필요 없이 기존의 겨드랑이절개를 이용하면 된다. 본 발표에서는 내시경과 내시경기구를 이용하여 겨드랑이절개를 통해서 시행하는 피막절개술(capsulotomy), 피막위박리(supracapsular dissection), 피막소작술(cauterization of capsule), 피막봉합술 (capsulorrhaphy) 등 저자의 재수술방법들을 소개한다. 경한 정도의 피막구축이 있어 피막절개술(capsulotomy)이 필요한 경우 내시경을 이용하여 피막절개술을 하면 정확한 층으로 포켓을 확장시킬 수 있기 때문에 피막구축의 재발 가능성을 최소화할 수 있다. 이 경우 피막의 바깥쪽에서 전거근과 소흉근의 위, 대흉근의 아래 층을 찾은 다음 피막의 안쪽으로 터서 들어가야 정확한 층으로 포켓이 확장된다. 대흉근하층으로 유방확대술 후에, 피막절제술(capsulectomy)이 필요한 정도의 심한 피막구축이 발생한 경우에도 내시경을 이용하여 대흉근 아랫면과 피막사이의 층으로 새로운 포켓을 박리(supracapasular dissection)한 후에 이 포켓으로 보형물을 삽입하면 완전 피막절제술(total capsulectomy)를 한 것과 유사한 결과를 얻을 수 있다. 또한 보형물 포켓을 줄여주거나 유방밑주름을 올려야 하는 경우 내시경 기구를 이용한 피막소작술(cauterization of capsule)과 피막봉합술 (capsulorrhaphy)로써 해결할 수 있다. 고가의 장비를 갖추어야 하고 기술을 숙련하는데 시간이 필요하다는 단점이 있지만 첫 수술을 겨드랑이절개로 수술 받은 환자에 있어 새로운 절개를 가하지 않고 기존의 절개를 통해서 다양한 재수술을 할 수 있다는 장점이 있다. Correction of Breast Ptosis JW Plastic Surgery Center, Seoul, Korea Chul Hwan Seul There are various ways to correct the breast ptosis. In the mild cases, breast augmentation alone can be a good option and in the severe cases, mastopexy should be preformed. And, breast augmentation and mastopexy is performed in a single stage for the small breast with severe ptosis(augmentation mastopexy). Breast reduction is performed for the large breast with severe ptosis and it can reduce the size of breast and correct ptosis simultaneously. There are various mastopexy techniques; crescent mastopexy, periareolar mastopexy, vertical scar mastopexy and inverted T mastopexy. We can choose the most appropriate technique according to the severity of breast ptosis. I will talk about making operation plan and technique in detail for the patients with breast ptosis. |
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