정면에서 바라봤을 때 코가 휘어져 있거나 콧등이 굽어 있다면 전체적인 밸런스가 무너져 보인다. 휜 코, 매부리코가 대표적인 유형이며 이 경우 코 내부의 연골이 굽거나 휘어 있어 비중격 만곡증을 동반하는 경우가 많다. 특히 코 뼈 뿐만 아니라 연골마저 휘어 있기 때문에 코막힘, 비염, 축농증 등 다양한 코 질환 증상을 유발할 가능성이 크기에 반드시 교정이 필요하다.

휜 코를 교정하기 위해선 일반적으로 튀어나온 뼈와 연골을 깎고 절골하면서 모양을 바로잡아야 한다. 내측과 외측의 절골이 필요할 경우 키스톤(Keystone)을 열어야 하는데 키스톤은 코뼈와 연골의 접합 부위로, 이 부분을 열어서 휜 코에 영향을 주는 굽어지거나 돌출된 뼈와 연골을 절제할 수 있다.

하지만 뼈, 연골은 한 번 절제하고 절골을 하면 다시 조직이 재생되지 않는 만큼 신중해야 한다. 미국, 유럽 등에서 시행되며 최근 국내 환자에게도 적용되고 있는 ‘키스톤 보존 휜 코 교정법’은 키스톤을 건들이지 않는 절골술을 시행하여 휜 코와 연골만을 움직이기 때문에 키스톤 부위를 전혀 건드리지 않고도 교정이 가능하다.

별도의 연골 이식이 필요 없거나 최소한만 사용되고, 콧대의 굴곡진 모습을 피하면서 기존의 휜 코 교정보다도 안정적인 방향으로 개선을 기대할 수 있다. 수술 결과에 대한 완성도가 한층 더 높고, 매부리코에도 적용할 수 있으며 특히 휜 코 교정에 특화돼 있어 코 모양과 함께 기능적인 부분까지도 개선이 가능하다.

키스톤 보존 휜 코 교정을 위해서는 초음파 절골기인 피에조톰, 코 내시경이 필수적으로 시행되어야 한다. 여기에 정확한 문제 확인 및 수술을 위해 관련된 임상 경험을 풍부히 갖추고 있는 숙련된 의료진이 집도하는 지 살펴보는 것도 중요하다.

JW정원성형외과 서만군 원장은 “기존 수술 방법과 키스톤 보존 휜 코 교정 방법 가운데 환자의 코 유형과 모양 등에 따라서 적합한 방법이 다를 수 있으므로 관련 경험, 노하우가 많은 의료진에게 상담을 받고 수술을 하는 것이 중요하다”고 전했다.

한편 JW정원성형외과 서만군 원장은 지난 11월 10~12일 3일간 그랜드 인터콘티넨탈 서울 파르나스 호텔에서 개최된 PRS KOREA 2023에서‘Rhinoplasty 5. Tips from the Experienced Surgeons(코성형 세션5. 경험이 풍부한 의사가 말하는 코성형술 요령들)’에서 keystone부위를 깎지 않고도 교정이 가능한 ‘keystone 보존 매부리코, 휜 코 교정술’에 대해 발표한 바 있다.

출처 : 메디소비자뉴스(http://www.medisobizanews.com)